Pendekatan Sistem Kompleks untuk Memahami dan Memerangi Epidemi Obesitas

Kertas Kerja CSED ini akan dimasukkan dalam buku Pencegahan Obesitas yang akan datang.

Abstrak

Epidemi obesitas merupakan tantangan kesehatan masyarakat yang besar dan berkembang pesat, di Amerika Serikat, dan di seluruh dunia. Cakupan dan skala epidemi obesitas menyoroti kebutuhan mendesak akan intervensi kebijakan yang dirancang dengan baik untuk mencegah penyebaran lebih lanjut dan (berpotensi) untuk membalikkan keadaan. Namun beberapa karakteristik membuat obesitas menjadi masalah yang sangat menantang baik untuk dipelajari maupun untuk dilawan. Saya menunjukkan bahwa tantangan-tantangan ini—luasnya tingkat skala yang terlibat, keragaman substansial dari aktor-aktor yang relevan, dan beragamnya mekanisme yang terlibat—merupakan karakteristik dari sistem adaptif yang kompleks . Saya berpendapat bahwa epidemi obesitas mewakili sistem seperti itu, dan bahwa baik pelajaran umum maupun teknik dari bidang ilmu kompleksitas dapat membantu menginformasikan kebijakan yang efektif untuk memerangi obesitas. Secara khusus, saya berpendapat bahwa teknik pemodelan komputasi berbasis agen sangat cocok untuk mempelajari dinamika obesitas yang kaya dan kompleks.



Latar belakang

Epidemi obesitas merupakan tantangan kesehatan masyarakat yang besar dan berkembang pesat, di Amerika Serikat, dan di seluruh dunia. Antara tahun 1970 dan 2000, misalnya, persentase orang Amerika yang diklasifikasikan sebagai obesitas dua kali lipat menjadi hampir 30% (Bray, Bouchard dan James 2003), dengan sepenuhnya dua pertiga orang Amerika sekarang diklasifikasikan sebagai kelebihan berat badan (Ogden 2006). Masalah obesitas tidak terbatas pada konteks Amerika—epidemi obesitas serupa sedang terjadi di seluruh dunia, dari Eropa hingga Amerika Selatan hingga Timur Tengah dan Asia (lihat, misalnya, Rennie & Jebb 2005; Cameron et al. 2003; Yumuk 2005; Mohammedpour-Ahranjania dkk 2004; Kain dkk 2002; dan Albala dkk 2002). Secara keseluruhan, hampir setengah miliar di seluruh dunia mengalami kelebihan berat badan atau obesitas pada tahun 2002 (Rossner 2002).

Peningkatan tajam dalam tingkat obesitas memiliki implikasi yang signifikan bagi kesehatan masyarakat, karena obesitas terkait dengan diabetes, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi (NHLBI 1998). Selain mortalitas/morbiditas yang lebih tinggi, obesitas meningkatkan biaya perawatan kesehatan secara dramatis (Finkelstein et al. 2005)—beberapa perkiraan menunjukkan bahwa biaya medis terkait obesitas menyumbang sebanyak 9% dari total pengeluaran medis AS pada tahun 1998 (atau sekitar $78,5 miliar ), proporsi yang diperkirakan akan meningkat (Finkelstein, Fiebelkorn, dan Wang 2003).