Mengandung Virus Mematikan: Pelajaran dari Wabah Nipah di India

Pakar kesehatan benar-benar khawatir bahwa dunia tidak siap untuk pandemi berikutnya. Jadi, ketika virus Nipah yang langka dan mematikan merebak di negara bagian Kerala di India selatan pada bulan Mei, banyak yang khawatir virus itu akan menyebar dalam skala SARS di China atau Ebola di Afrika Barat. Tetapi pihak berwenang dan masyarakat mengendalikan penyebarannya. Pada akhirnya, 19 orang terinfeksi dan 17 meninggal. Kunci tanggapannya adalah investasi Kerala di masa lalu dalam pendidikan dan kesehatan—negara bagian ini menempati urutan ke-10 dalam PDB di antara negara bagian dan teritori India, tetapi pertama dalam pembangunan manusia.

Infeksi Nipah menyebabkan masalah pernapasan akut dan peradangan otak. Virus—yang belum ada vaksinnya—pertama kali diidentifikasi di di antara peternak babi di Malaysia , ketika membunuh lebih dari 100 orang pada tahun 1998. Kasus sekarang muncul hampir setiap tahun di Bangladesh, dan ada dua kejadian sebelumnya di Benggala Barat, India. Penahanannya di Kerala sangat mengesankan karena jenis Nipah ini lebih mematikan dan menular daripada yang ada di Malaysia.

Banyak yang telah dipelajari tentang hubungan antara tingkat kesiapsiagaan dan efektivitas respons terhadap wabah penyakit menular. Persiapan melibatkan elemen vital mulai dari pengawasan laboratorium hingga komunikasi tentang risiko (Gambar 1).



apa itu masyarakat sipil

Gambar 1: Persiapan dan Tanggapan Multi-cabang terhadap Wabah Virus

Gambar 1: Persiapan dan Tanggapan Multi-cabang terhadap Wabah Virus

Sumber: Diadaptasi dari Kerangka Kesiapsiagaan dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Kantor Regional, Eropa, 2011.

Kunci penahanan di Kerala adalah kecepatan deteksi . Dengan kasus kedua, di mana pasien tiba di Rumah Sakit Baby Memorial Kozhikode pada 17 Mei, Dr. Chellenton Jayakrishnan, ahli saraf yang hadir, dengan cepat menyadari bahwa gejalanya tidak seperti kasus ensefalitis yang pernah dialami tim, dan mengingatkan pada analisis virus Nipah. dalam jurnal neurologi baru-baru ini.

Dalam kasus pertama, saudara laki-laki pasien meninggal 12 hari sebelumnya dan ayah serta bibinya juga terinfeksi. Sampel pasien dikirim dengan cepat ke Pusat Penelitian Virus Manipal (MCVR) negara bagian Karnataka sekitar 300 km dari Kozhikode. MCVR melakukan deteksi dalam sehari dan mengirim tim medis ke lapangan dalam waktu 24 jam untuk penahanan dan pengawasan, dan untuk memperingatkan masyarakat setempat. Kepala MCVR, Dr. Govindakarnavar Arunkumar, memuji tanggapan yang tepat waktu terhadap kesiapsiagaan, pengembangan kapasitas, dan koordinasi dengan organisasi negara bagian, nasional, dan global.

MCVR dengan cepat mendapat konfirmasi ulang diagnosis Nipah dari Institut Nasional Virologi di Pune, India sebelum Pemerintah India menilai WHO tentang wabah tersebut. Beberapa jam setelah kedatangan pasien di Baby Memorial, petugas medis distrik Kozhikode, Ny. V. Jayashree, mengumpulkan tim ahli entomologi untuk memulai tindakan perlindungan di rumah pasien. Kepala Menteri Negara, Bapak Pinarayi Vijayan, dan Menteri Kesehatan, Ibu K.K. Shylaja mengambil alih tindakan yang ditujukan untuk mengisolasi pasien, menggunakan masker bedah dan permukaan dekontaminasi.

kenapa vaksinnya lama sekali pendistribusiannya?

Salah satu alasan virus itu dapat dikendalikan adalah proporsi dokter dan perawat yang relatif tinggi di Kerala, dan pengeluaran swasta untuk kesehatan adalah yang tertinggi di India. Tingkat melek huruf Kerala yang tinggi mungkin tidak memiliki hasil ekonomi yang diharapkan, karena peraturan yang berat dan undang-undang perburuhan telah menghambat pertumbuhan. Tetapi kontribusinya terhadap perawatan kesehatan dan tanggapan partisipatif muncul dalam pengalaman baru-baru ini.

Kehadiran perempuan yang setara dalam angkatan kerja memungkinkan penggunaan potensi penuh dari sumber daya manusia masyarakat. Anak perempuan dididik sama seperti anak laki-laki; seorang gadis yang lahir di Kerala dapat berharap untuk hidup sampai 78 tahun, sebanding dengan negara-negara berpenghasilan menengah ke atas. Garis komando dalam kampanye Nipah termasuk laki-laki dan perempuan tidak hanya di manajemen kesehatan senior tetapi juga di antara para dokter dan paramedis yang terlibat dalam menahan penyebaran virus.

Semangat komunitas dan ketahanan masyarakat, yang digarisbawahi oleh gaya pemerintahan partisipatif tingkat tinggi, juga berperan. Para dokter, perawat, dan administrator Kozhikode Medical College bekerja keras. Yang menonjol adalah rasa saling percaya dan kohesi sosial di luar perbedaan agama di negara bagian India yang paling beragam agamanya.

yang memiliki rumah dan senat 2018

Terhadap hal positif tersebut adalah kerusakan lingkungan di Kerala, khususnya terkait dengan pembuangan sampah di perkotaan. Seandainya pihak berwenang tidak dapat dengan cepat menahan virus, faktor ekologis akan mendorong penyebarannya. Degradasi lingkungan yang memburuk terkait dengan wabah virus Chikungunya yang dibawa nyamuk di Kerala dan virus Zika di Brasil. Dalam kedua kasus tersebut, deforestasi yang sembrono dan pembusukan kota memainkan peran.

Di tengah ancaman wabah virus baru di seluruh dunia, pengalaman Kerala menjadi pelajaran ke depan. Pencegahan penyakit dan respon cepat, ditambah dengan perlindungan lingkungan, harus menjadi prioritas yang lebih besar di mana-mana.